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北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少?

  北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少?  北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)?! ¢T診、住院醫(yī)療費用報銷比例  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準由政府補助和個人繳費構(gòu)成,政府補助多,個人出資少,按年度繳費?;踞t(yī)療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設(shè)置了起付標準、支付..

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北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少?

發(fā)布時間:2025-01-29 熱度:

  北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少?

  北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

  門診、住院醫(yī)療費用報銷比例

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準由政府補助和個人繳費構(gòu)成,政府補助多,個人出資少,按年度繳費。基本醫(yī)療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設(shè)置了起付標準、支付比例、最高支付限額。

  (一)起付標準

  起付標準也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。

  (二)支付比例

  支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下,醫(yī)保基金對參保人員醫(yī)療費用的報銷比例。

  (三)最高支付限額

  最高支付限額也稱“封頂線”,是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不再支付。

  北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇

  目前,城鄉(xiāng)居民參保人員的門(急)診封頂線5000元,住院封頂線為25萬元。

  圖源北京醫(yī)保(下同)

  注:①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。

 ?、趯W(xué)生兒童的住院起付線均減半。

 ?、蹍^(qū)屬三級定點醫(yī)院住院報銷比例為78%。

  下面小編再給大家補充一下

  北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇

  北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇

  目前,本市在職職工醫(yī)院門(急)診報銷比例達到70%,退休人員達到85%,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發(fā)生醫(yī)療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%,上不封頂。

  本市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。

  北京目前正處于

  北京2025城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保時間

  有這些事項需要注意

  北京2025城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費

  01、參保時間

  2024年12月30日-2025年3月31日

  特別提示:集中參保期內(nèi)辦理參保繳費的人員,自2025年1月1日起按規(guī)定享受醫(yī)保待遇(也就是說不影響醫(yī)保報銷)。

  02、繳費標準

  2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費有所調(diào)整:

  ?城鄉(xiāng)老年人:每人每年430元;

  ?學(xué)生兒童:每人每年405元;

  ?勞動年齡內(nèi)居民:每人每年750元。

  對應(yīng)財政補助同步調(diào)整:

  ?城鄉(xiāng)老年人:財政補助標準提高到每人每年4350元;

  ?學(xué)生兒童:每人每年1725元;

  ?勞動年齡內(nèi)居民:每人每年2335元。

  03、繳費時間

  主動繳費時間:工作日15:00前;

  銀行批量扣款日:每月15日(遇法定節(jié)假日、雙休日順延至下一個工作日);

  醫(yī)保個人余額共濟繳費:每月月底最后一天,醫(yī)保主動對足額的醫(yī)保個人賬戶發(fā)起劃扣。

  04、繳費方式

  (一)京通小程序繳費

  參保人可通過搜索“京通”小程序,進入“社會保障”欄目下的“社保費辦理”功能,點擊“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費辦理”繳費。也可通過支付寶“市民中心(北京)”或微信“城市服務(wù)(北京)—社?!边x擇“社保繳費”進入。

  (二)電子稅務(wù)局繳費

  參保人可通過:

  ?北京市電子稅務(wù)局Web端

  (https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/進入“我要辦稅-社保”)

  ?北京稅務(wù)APP(安卓版)(進入“辦稅”選擇“社保費辦理”)

  ?微信北京稅務(wù)服務(wù)號(進入“移動辦稅”)

  辦理繳費。

  (三)銀行APP繳費

  可通過郵儲、北京、農(nóng)商、浦發(fā)銀行APP辦理繳費,具體請咨詢相關(guān)銀行。與參保人簽署了有效繳費協(xié)議(批扣)的銀行會在銀行批量扣款日進行扣款,請參保人及時關(guān)注繳費情況。

  (四)醫(yī)保個人余額為家人繳費

  參保人員可使用醫(yī)保個人賬戶資金(含共濟賬戶)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。初次使用醫(yī)保個人賬戶為家庭成員繳納保費時,需先通過北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺、京通小程序或經(jīng)辦柜臺辦理共濟備案。

  集中參保期內(nèi),每月月底最后一天,醫(yī)保主動對足額的醫(yī)保個人賬戶發(fā)起劃扣。請參保人員及時關(guān)注醫(yī)保個人賬戶劃扣情況。

  (五)銀行柜臺線下繳費

  參保人需攜帶本人身份證,代辦人需攜帶本人及參保人身份證,到本市郵儲、北京、農(nóng)商、交通、浦發(fā)、華夏、農(nóng)業(yè)、建設(shè)、中信、招商、光大、民生銀行辦理繳費業(yè)務(wù)。

  05、溫馨提示

  市醫(yī)保局提醒:因自身原因,在集中參保期后繳納2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的參保人員,3個月等待期滿后才可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。請參保人員按時辦理參保繳費。

  ?參保人員辦理參保業(yè)務(wù)時如有疑問,可以撥打人力資源和社會保障咨詢熱線12333;

  ?辦理繳費協(xié)議簽訂、終止業(yè)務(wù)或辦理繳費業(yè)務(wù)時如有疑問,可以撥打稅務(wù)咨詢熱線12366;

  ?使用北京市電子稅務(wù)局時如有疑問,可以撥打技術(shù)咨詢服務(wù)熱線4007112366。




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